關於種植牙的即刻負重和漸進負重有什麼區別?
一、即刻負重:
即刻負重是在種植體植人後同期(或稱即刻)安裝臨時義齒,如果義齒製作程式比較複雜或在義齒加工所製作,一般三天左右的時間可以完成,所以即刻負重的時間定義可以延長至72小時。目前即刻負重獲得了和延期負重,早期負重相似的成功率,但是必須在嚴格的條件控制之下:
1、特殊類型的種植體基本要求是螺旋狀種植體和親骨性能好的表面處理。
2、骨量和骨質量可用骨量充足,骨密度1級~Ⅱ級。
3、患者的自我控制能力如對不良口腔習慣,煙、酒的控制能力較強。
二、漸進負重:
在牙尖交錯驗和側方給時,即刻負重的義齒應處於非接觸狀態,在完成永久義齒修復之前,無任何功能性負重。聯冠和橋具有夾板作用,穩定性好,使即刻負重的安全性更高。
即刻負重的實驗研究不多,主要是從臨床效果上證實了即刻負重是一種成功的負重方案。相信這一結果將會對種植體癒合機制的進一步研究起到促進作用。漸進式骨負重,又稱漸進負重理論,是指漸進地增加修復體負荷。漸進負重能夠增加骨密度增強骨結合,充分發揮骨組織的內在潛力,提高功能性負重的閾值減少因種植體支持力不足、受力分佈不佳導致的骨組織創傷性負重,提高種植修復的成功率。漸進負重理論是在延期負重方案的基礎上提出的,但也同樣適用於後來出現的早期負重和即刻負重方案。
在種植體癒合過程中適當地增加機械性負重和對種植體周圍骨組織的生理性刺激,可以促進骨形成和骨改建,並使骨小梁沿應力方向重新排列,逐步提高種植體周圍骨組織的密度和功能性負重能力。
漸進負重應特別注意修復體的設計和力的調整:
1、臨時修復體應採取較為簡單的製作方式,常選用粘接固定。
2、只有在永久修復體制作時才採用懸臂的設計。
3、以軸向咬合力為主,儘量減少水準力。
4、採取逐漸增加咬合力的方法,如:耠面從低到高,頰舌徑由小到大,食物由軟到硬等。
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