1、術前準備:
除外傷後即刻種植外,幾乎所有的種植手術均為擇期手術,應在充分,完善的術前準備完成之後進行。術前準備工作包括選擇適應證,建立種植病歷、全身及口腔情況檢查、影像學檢查、實驗室檢查,口腔潔治和其他口腔疾病治療,和患者交流,患者簽署手術志願書、取術前模型和製作外科範本,取得術前口腔內資料,確定種植方案、準備器械和種植體以及術前用藥等。有些內容已在相關章節進行了介紹,在此只介紹種植治療方案確定後手術前的準備工作。
2、實驗室檢查:
主要進行血液常規檢查和尿常規檢查。檢查應在術前一天或幾天之內進行,瞭解患者近期的身體狀況。
3、口腔潔治:
常規術前一周進行全口牙周潔治,確認口腔衛生狀況良好,牙齦無炎症,方可進行手術。患者簽署手術志願書在和患者進行充分交流後,使患者瞭解必要的種植治療方案、手術步驟、效果和費用,簽署手術志願書。交流中一定使患者瞭解即使術區具備理想的可用骨條件,仍然可能發生不明原因的失敗。
4、取得術前口腔內資料:
使用專業的照相機記錄患者口內情況,包括口腔內正、側面咬合像和缺失牙牙列的驗面像,嚴重缺損還應記錄患者正面和側面像。如果位於口腔前部的牙缺失,拍攝患者微笑面像,以記錄唇線及口角的位置。如患者有舊義齒(尤其是無牙頜患者)也應記錄其戴義齒像,作為術前資料保存。相片資料可以①真實反映患者術前的口內情況,輔助確定治療計畫:②在治療過程中作為製作修復體、烤瓷時進行比色及模擬餘留牙的特殊外形、色澤等的參考可以減少患者就診次數;③完成全部治療後還可以將術前情況和術後治療效果進行對比,作出治療效果評價。
5、器械和種植體的準備:
準備相應的器械、種植工具和同一系統不同型號的種植體。檢查器械有無損壞、故障,出現問題及時更換。
6、術者和患者準備:
手術時術者,助手更換無榮手術衣,戴無菌手套及帽子和口置。如患者患有某些可通過血液,睡液傳播的傳染性疾病,則必須戴用透明護目鏡或防護面罩,防止交叉感染,術後所有器械單獨消毒處理。護士戴帽子和口罩操作。進人手術室的人員更換手術室專用拖鞋。由於術後口內創口影響進食,當採用局麻方法時,患者術前可適量進食,保存體力,術前需刷牙。術前用藥對於接受口腔種植手術的患者,術前用藥主要指口服抗生素。
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