患者選擇種植修復方式,不僅要求義齒可行使良好的咀嚼發音功能,還要求恢復面部的協調美觀。尤其前牙缺失會極大影響患者的面容,心理和社交活動,因而有些患者對於恢復美觀的要求更強烈甚至先於咀嚼功能的恢復。現代修復技術和材料學已經發展到很高水準,對於天然牙體硬組織的形態色澤和質地的模仿已經非常逼真,但是人工材料仿造的軟組織效果卻不很自然,只有種植體周圍的自身軟組織才能達到理想的效果。
一、修復後軟組織的理想效果應包括:
1、健康:種植體頸部封閉良好,具有較強的抵抗力,無炎症存在;
2、自然:類似於正常牙齦組織和牙間乳頭的色澤和形態,既不暴露金屬邊緣也不透出金屬顏色,如同天然牙冠和牙齦的過渡;
3、協調:和整體的牙齦曲線連續,與餘留牙的牙周形態協調一致。
二、局部條件不同時,要求達到的軟組織效果也不同。
1、因為外傷等意外情況造成牙缺失的年輕患者,或一直保持良好牙周維護習慣的患者,通常其餘留牙的牙周組織非常健康,沒有任何牙周炎症及組織萎縮,軟組織條件極佳,處理得當則種植修復後的牙齦和牙間乳頭形態豐滿,可以達到了健康,自然和協調的效果。
2、由於病理或生理原因,牙周組織發生了一定程度退縮,但局部無炎症或炎症經治療已得到及時控制,修復後的效果需要和口腔整體環境協調,即牙間乳頭萎縮,齦緣高度降低。如果修復後的齦緣和牙間乳頭是正常的高度和形態,反而會因為與整體不協調而顯得不自然。
3、後牙區牙列缺損,局部粘膜萎縮嚴重。多顆牙種植修復後,牙間軟組織難以恢復,由於無軟組織充填,修復後容易形成牙間隙,這種情況用牙籤和牙間隙刷很容易清除食物殘渣,從而達到在使用中保持組織健康的目標。
當然也可以從以下幾方面評價修復後軟組織效果:軟組織的健康狀況(色澤、形態等);齦緣高度、厚度牙齦色澤、形態;附著齦寬度;膜齦聯合水準;牙間乳頭形態、高度;頰側組織的豐滿度等。美學效果不僅要參考患者意見,還應以模擬患者天然牙列的軟組織形態為標準。
更多牙科問題線上諮詢17328783703(Wechat同號)
推薦閱讀: