下前牙反頜俗稱地包天，下前牙弓近中關係異常可表現為下頜前突、近中錯合和前牙反合。
原因：主要是由於哺乳姿勢不良、乳前牙滯留或早期丟失、恒切亞先天性缺乏、習慣不良、乳尖牙磨損不足、全身疾病和遺傳性下頜突出。
如果不加以及時糾正，聽之任之，時間久了可能會產生“蝴蝶效應”，帶來嚴重後果。常聽患者有點“下兜齒”，有點“下牙包著上牙”或者說上嘴唇有點“塌陷”等等，這都是地包天的表現。患者們要及時準確甄別並加以有效處理，避免產生“蝴蝶效應”。
1、乳牙頜階段，這個階段要注意及時戒除孩子的一些不良習慣，吐舌，咬上嘴唇或者前伸下巴等，耐心勸導，必要時可以輔助一些矯治器，比如舌刺，唇擋等。只要解除了不良習慣地包天就可以得到有效控制。如果孩子已經形成了牙性的地包天，可以後退至切對切位置，可以做一個活動矯治器～頜墊舌簧矯治器，打開咬合，解除前牙的兜齒狀態。
2、替牙頜階段，這個時期是乳牙和恒牙更新的階段，如果出現了個別前牙反頜，可以應用上面提到的頜墊舌簧矯治器，也可以用“2*4”技術，牙齒更換結束後可以所有牙都戴上矯治器進行矯正。
3、恒牙頜階段，這一階段恒牙已全部萌出，如果是牙性的地包天或者伴有輕微的骨性因素，使用傳統固定矯正即可解決。如果是地包天同時伴有嚴重的骨性因素，這是需要牙齒正畸+頜骨整形同時進行，才能有好的結果。
綜上，地包天的治療有三個階段，每個階段的處理手段不盡相同。越早處理治療越簡單，最後的效果越好。
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