常用藥物是5% -20%的過氧化脈或3% ~ 6%的過氧化氫，主要治療是患者在家進

行，因此，術前應進行充分的醫患溝通，治療過程中與患者保持聯繫，定期複査，及 時回應患者的回饋問題，減少併發症的發生。具體操作步驟如下。

(1)製作個性化牙套：取印模，灌制模型，將上下頜模型修整為馬鞍型，保留上 頜或下頜的牙齒及牙周組織，不包括齶部或舌側組織。有醫生習慣在擬漂白的牙齒模 型的唇頰側預留空間，製作儲藥池，這樣可以增加牙托固位，減少對牙齦的過度壓力， 但並無證據表明可以加快漂白過程。

(2)試戴牙套：使牙套邊緣覆蓋牙齦緣1mm以上，打磨光滑，避免牙套邊緣對口 腔軟組織造成刺激。教會患者如何摘戴牙套、如何放置漂白劑。

(3)治療過程中的注意事項：每次漂白劑的用量要適當，漂白劑太少會造成藥物 與牙面接觸不充分，影響漂白效果；漂白劑過多則會溢出牙齒，應及時去除，以防吞 咽。每次的戴用時間按照廠家建議執行；每次漂白完成後及時沖洗、拭幹牙套，存放 在陰涼處；出現牙齒過敏、牙齦炎症時，停戴1~2天，並與醫生聯繫；漂白期間建議 使用含氟牙膏刷牙或用再礦化液含漱。

(4)療程：取決於患牙著色的原因和著色的程度，一般需1~6個月。每2周請患 者復診一次，瞭解患者的操作是否正確，檢查牙色改變狀況、牙齦有無炎症、牙套有 無缺陷等，發現問題及時解決。

(5)建議患者在治療過程中避免接觸咖啡、茶等深色飲食。

(6)治療結束後評估牙齒顏色，與治療前比較。