將漂白劑放置在牙髓腔內發揮作用的漂白方法，常用的藥物有30% -35%過氧化 氫，30%過氧化氫和硼酸鈉，過硼酸鈉及過氧化服等。治療操作須在診室內由醫生操 作完成目前常用的方法是活動漂白法，具體操作步驟如下。

(1)完善根管治療：冠內漂白前，必須拍攝X線片，確認已作過完善根管治療。

(2)橡皮障：安裝橡皮障進行術區的隔離和保護。

(3)髓腔清理：清除髓腔內容物，確保可能隱藏牙髓組織的區域充分暴露。徹底 清理髓腔內殘留的樹脂材料，保證脫色劑能與牙本質緊密接觸並有效滲透。

(4)放置保護層：去除根管內部分根充物，用磷酸鋅水門汀或玻璃離子水門汀等 材料墊底，形成保護層；墊底材料的厚度至少2mm,冠方高度與牙齦的附著上皮一致， 有利於漂白劑滲入牙頸部的牙本質小管，脫去牙冠頸部的顏色。

(5)放置漂白劑：將所選擇的漂白劑調成稠糊劑直接放入髓腔，用封閉性較好的 暫封物封堵漂白劑，避免漂白劑洩露。

(6)復診：根據所用漂白劑的不同，確定復診的間隔時間；根據患牙顏色的變化 而確定復診次數，一般需3~6次。每次復診時均應記錄牙齒顏色。漂白完成時的牙色 應略白於同名牙，給牙色回退留以空間。

(7)完成：漂白治療終止後2周，用適合牙色的複合樹脂充填髓腔。