殘疾人是指因先天原因,或因疾病、意外事故等,使其身體或精神受到損害,以致影響其生活自理、學習或就業能力的人,他們通常都無法順利進行基本日常生活。由於有的殘疾人喪失了部分或全部的口腔自我保健能力,因此他們的口腔衛生普遍較差。有資料表明,殘疾人患鶻率和牙齦炎、牙周炎患病率都明顯高於正常人。
殘疾人的口腔衛生問題主要是鵡病與牙周病,以及一些殘疾兒童的錯彩畸形。因此,根據我國具體情況,殘疾人的口腔保健應從以下幾個方面進行。
第一,對肢體運動障礙兒童的口腔衛生指導,同健康兒童一樣,應從低齡時開始。兒童的雙親或監護者必須懂得口腔健康的意義,充分了解有關飲食和口腔衛生的方法,並堅持在日常生活中應用,因此,必須首先對監護者進行全面的口腔衛生教育。
第二,在可能的條件下,最好選用一種全身用氟方法,尤其對於殘疾兒童,如飲用氟化自來水、氟化食鹽、口服策片,或每天喝一定量的氟化牛奶,同時配合一種局部用氟方法,如每天使用含氟牙膏、用氟水含漱,或者由專業人員使用含氟凝膠等,這些措施將會有明顯的防懈作用。
第三,除堅持每天徹底刷牙去除牙菌斑外,減少每天糖與甜食的攝取頻率是一個很重要的步驟。嚴格限制糖與甜食,只在每日3餐時食用。其他時間內補充的膳食,不應含有糖和精制碳水化合物,以減少酸的形成而導致對牙齒侵蝕的可能性,達到防解的效果。對殘疾人可以適當使用一些不致解的甜味劑,如木糖醇、甜菊糖等。
第四,至少每半年到1年由口腔專業人員為殘疾人進行口腔健康檢查,並提供適當的治療和健康教育服務。
第五,殘疾人所必需的口腔衛生用品,基本上同正常人差不多。對於用一般牙刷難以維護口腔衛生的人,可以用電動牙刷或者用改良牙刷。改良牙刷的刷柄制成球形或安裝橡膠把手等,使之容易被握持。水沖裝置是為殘疾人日常清潔口腔的一種輔助裝置,它可由水流的作用把停滯於口腔內的食物碎屑沖走,但不能清除和預防菌斑。
總之,牙齒與口腔健康是殘疾人最基本的生存與生活需求之一。由於殘疾人的生活不能完全自理,需要他人的幫助,因此,他們的口腔衛生更需要家庭、醫療保健機構以及社會的同情、關心與照顧。又由於他們的牙病治療比正常人要困難得多,所以,殘疾人的口腔預防保健具有十分重要的意義。
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