牙周萎縮是指整個牙周組織的萎縮,主要是牙齒周圍的牙齦組織和牙槽骨離開牙頸部,向牙根方向發生退縮,有的時候也叫牙齦退縮。
牙周萎縮根據其病因,可以分為四種類型。
⑴老年性萎縮這是一種增齡性的生理性變化,表現為全口牙齒的牙周組織均勻性地退縮,牙頸部暴露,牙冠變長,但無牙周炎症,牙齒仍較穩固。這就是人們經常所說的老年人牙齒“變長”現象。
⑵早老性萎縮監床表現與老年性萎縮相同,但是患者的年齡比較輕,引起的原因尚不明了,可能與全身因素有關。
⑶廢用性萎縮牙齒由於沒有對胎牙,或對胎牙錯位、低位,或者牙齒鵝壞後沒有修複,或者偏側咀嚼等,而使牙齒失去必要的咬合功能刺激,牙周膜就會變得很薄,纖維減少,牙槽骨吸收、疏松,牙周組織發生退變、萎縮。這與“用進廢退”的原則相符。
⑷機械性萎縮導致機械性萎縮最常見的原因是刷傷性萎縮。在刷牙的時候,由於刷牙的方法不正確,如橫刷法,或者用力過大,刷毛太硬,牙膏的顆粒太粗等原因,使得牙齦受損而發生萎縮。這種情況還常常伴有牙頸部的牙體缺損。另外一種導致機械性萎縮的原因是假牙的卡環或基托邊緣壓迫牙頸部的牙齦,使得牙齦發生退縮。其他還有一些原因,如:食物嵌塞壓迫牙齦乳頭,咬指甲、咬線、咬工具等損傷牙齦,都會造成牙槽骨吸收和牙齦退縮。
對牙周萎縮的治療,應根據上述幾種不同致病因素,有針對性地進行治療。如為機械性因素引起的,應改正刷牙方法,並用軟毛牙刷刷牙,避免使用顆粒太粗的牙膏;去除壓迫牙齦的牙結石;磨改假牙的基托邊緣並調整卡環環抱在牙齒上的位置,實在不行的,應重做假牙;找出食物嵌塞的原因,並給予治療,等等。若為廢用性因素引起的,應修複缺牙、填補酶洞,並諛正偏側咀嚼的不良習慣,使牙齒得到正常的生理性刺激。同時,每天堅持做牙齦按摩和叩齒等運動,以增進牙周組織的健康。若有牙根過敏症狀的,還可進行脫敏治療。
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