牙齒周圍的組織稱為牙周組織，包括牙齦、牙周膜和牙 槽骨（圖4）。它們使牙齒牢固地位於牙槽骨內，支持牙齒行 使咀嚼功能，所以又稱為牙齒支持組織。從支持組織這一意 義上來看,牙骨質也可以包括在牙周組織中。

       牙齦就是圍繞在牙齒周圍的口腔粘膜，尤其是覆蓋於 牙頸部和牙槽幡的部分，呈淺粉紅色。它與呈紅色的牙槽粘 膜之間有著明顯的分界線；而與齶部粘膜之間則無明顯的 界線。牙齦可分為牙齦乳頭、遊離齦和附著齦三個部分（圖 5）。牙齦乳頭呈錐體狀充填於相鄰兩牙的間隙中。遊離齦是 指牙齦的邊緣，圍繞牙頸部而不附著於牙體的遊離可動部 分，呈連續的半月形，它與牙面之間有一狹小的空隙，稱為 牙齦溝，深度約為0.5-2毫米。附著齦位於遊離齦的根方, 附著於牙槽骨和牙齒根部，質地堅韌，呈粉紅色，表面有桔 皮狀凹陷的小點，稱為點彩。牙齦內分布著血管、淋巴管和 感覺神經,對營養的供給和感覺的傳導有著重要作用。牙齦 主要對牙槽骨和牙頸部起保護作用，對牙齒的穩固也有一 定的作用。當牙齦發生炎症時，牙齦的血管增生、擴張，顏色 由淺粉紅色變為暗紅色，牙齦乳頭肥大、充血，附著齦上的 小點消失，牙齦的質地也變得松軟,很容易出血。

       牙周膜又稱牙周韌帶，位於牙根和牙槽骨之間,是一層 極為致密的纖維結締組織。牙周膜纖維束的一端連接牙槽 骨，另一端連接牙骨質，使牙齒牢牢地固定在牙糟骨內，並 具有懸吊作用，可調節牙齒所承受的咀嚼壓力，因此能保護 牙齒和牙槽骨不受咀嚼力的損傷。在牙周膜內有著豐富的 血管、神經和淋巴管，能營養牙骨質和附近的牙槽骨，並對 牙齒移動和咀嚼壓力都有非常敏銳的感覺，所以當牙周膜 有病時，病人可以明確指出病變的牙齒。牙周膜內的成纖維 細胞還可以在牙槽骨、牙骨質受損的情況下,形成新的牙槽 骨和牙骨質。

       由此可見，牙齦、牙周膜和牙槽骨等牙周組織是決定牙 齒牢固紮根、並行使功能的重要組織。一旦它們生了病，就 會影響牙齒的健康和功能，使牙齒逐漸出現松動、移位、咀 嚼無力，嚴重時還會脫落。所以，我們要好好保護牙周組織, 注意口腔衛生和合理使用牙齒。

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