健康的牙齒具有良好的光澤,呈淺白色或淡黃色。若由於各種原因而引起顏色明顯不同於正常健康的牙齒,則稱為着色牙。常見的有:四環素牙,呈黃色、褐色、黑褐色等;氟斑牙,呈白堊色、棕黃色或黑褐色等;牙髓變性壞死呈現紅棕色等。根據牙齒着色的原因和着色程度的深淺,可以采取不同的治療方法。
對於輕度四環素牙、氟斑牙,牙齒着色淺,可用外漂白法治療,即用30%的過氧化氫塗擦牙面,同時用加熱處理,此法有一定的脫色效果,但需要治療次數多,時間長,而且過氧化氫使牙釉質脫礦產生毛玻璃狀的白堊色,遮住了牙本質的顏色,牙齒雖白但不怎麼美觀,時間一長,牙釉質再礦化,恢複了透明度,牙齒又會回到原來的顏色。
對於重度四環素牙和牙髓壞死引起的變色牙,可用內漂白法治療。牙齒經過根管治療後,牙髓腔內封入30%的過氧化氫藥棉,2~30換一次藥,共4~7次,最後用複合樹脂充填。此法效果較好,少有回色現象。
對於煙斑、茶漬等引起的牙齒染色,以及增齡性牙齒變色,輕度氟斑牙、四環素牙等,可以用家庭漂白法,即用漂白劑置於牙列套托盤中(圖20),晚上戴入口中睡覺,第二天早上取出、洗淨,10-14日為1個療程。此法效果較好,且簡單易行。
目前,牙齒美容中較普遍的是做烤瓷冠修複,即將牙冠均勻地磨除一定厚度,取下模型,在模型上制作烤瓷冠,戴人患牙。烤瓷冠的色澤和形態都與天然牙非常接近,幾乎到了以假亂真的地步,缺點就是需要磨除一定的牙體組織,而且價格較貴。瓷貼面和樹脂貼面磨除牙齒較少,且色澤好,但對牙體制備和粘接劑的要求很高。
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