國內的正畸醫生一般都會隨口說保持器要佩戴兩年,可是這個兩年是從哪里來的?有醫學證據嗎?沒有。
如前所述,成人正畸與青少年正畸有太多的差異和特殊性,因此成人正畸會面臨既希望牙齒穩定不動不要再返回到原來舊的咬合模式,又希望牙齒儘快調整建立完美精確咬合的矛盾。另外,目前的正畸還不太發達。
畸形是口腔內外肌肉不平衡的結果,我們矯正了牙齒,肌功能協調了嗎?不一定。所以病因沒找到,也沒有解決的情況下有可能復發,何況成人的口腔肌肉習慣持續了那麼久,需要多小努力才能改變錯誤的習慣?正畸可能只是治療了結果,而沒有改變病因。另外,正畸注重唇側的咬合,忽略舌側的咬合,很多唇側看起來好的咬合舌側都是懸空的。正畸在沒有做到個體化排牙以及個體化托槽的情況下一定做不到每個人都完美地平衡牙合咬合接觸關係。咬合不完美、不平衡肯定會導致復發。
總結起來,終身保持的原因有兩方面,一方面是成人本身的因素太複雜;另一方面是正畸治療技術不夠完善,本身有局限性。在沒有解決這兩個謎題之前,終身保持就是很可能的醫囑。
那什麼是終身保持?終身保持不是今後的每一天都要戴保持器。保持器的佩戴要不斷減時間,開始24小時佩戴,到後面夜間佩戴,再到隔天佩戴,再到一周戴一次、一個月戴一次,這樣慢慢摘掉。當你發現,佩戴間隔時間延長了以後,重新戴上保持器會特別緊,那就不能減時間,需要按照當前頻率再戴。如果一直減下去都不會緊,基本上就可以脫離保持器。而終身佩戴的意思就是每週或者每個月,你需要拿出你的保持器再戴一天,或者一晚。僅此而已。
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