網上流傳很多危言聳聽的正畸後遺症,是真的還是假的呢?
1、正畸會不會導致關節病?
正畸就是咬合重建。咬合重建就意味著牙齒、咬合、關節均發生改變,建立新的咬合關係、新的關節關係。人的骨骼一輩子都有改建的能力,關節也是如此。所以這兩點都是錯誤的:一是良好的正畸應當維持原有的關節狀態,關節最好什麼都不改變;二是關節不能動,只要動了就會造成口頜系統的紊亂,導致關節病和肌肉韌帶問題。
正確的觀點是:關節有一定的適應和改建能力。當外界的變化處於人的適應範圍之內,可以通過關節的改建來適應新的變化。當外界變化過大或者人的適應能力弱的時候,人不能適應關節的變化,就會產生關節紊亂病。但每個人的適應能力都是不同的,整體服從正態分佈,也就是說有小部分人對於咬合的改變是異常敏感的。
對於大部分患者,咬合改變都是可以適應的。什麼樣的咬合存在功能的問題,需要格外關注,或者建議正畸呢?開、反、深覆。這幾種咬合本身就是有問題的,需要改變。因此維持原有的關節狀態是不對的,一定要重新建立好的咬合關係,建立新的關節位置和狀態。
另外,很多患者之前也有關節的症狀,比如彈響,高達60%的人都有過張閉口發生彈響的情況。彈響並不會影響什麼,也不太影響生活。很多情況下彈響會伴隨終身,或者中途突然出現,或者中途突然消失。
2、正畸治療如何對待有關節病史的患者?
1)如果關節存在骨質改變,就不能開始正畸。一定要停止關節髁突吸收後,才能開始改變咬合。
2)如果關節存在彈響,可以進行正畸治療。只要沒有出現疼痛和張口受限,就可以一直進行正畸治療。對於正畸治療過程中產生彈響的患者,如果沒有疼痛和張口受限,可以繼續進行正畸治療。彈響並不是影響正畸的重要指標。
3)如果正畸過程中出現了關節區疼痛或者張口受限,需要停止正畸治療,通過理療等方法緩解關節區疼痛後才可以繼續正畸治療。
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