牙齒矯正一定要拔牙嗎？非常多顧客關心矯正要不要拔牙，哪一種矯正方案的效果比較好？

       牙齒矯正是否要拔牙的問題，正畸醫師評估時會考量您的CT檢查和牙齒情況，對美學比較有經驗的醫師還會按照顧客的五官、鼻尖、下巴形狀、唇形、臉型做一個完整的矯正方案設計，依照口內情況加上顧客的訴求，做出理想的矯正療程計畫。在設備先進的口腔科，還可以免費進行CT檢查、側位片檢查、全景片檢查、iTero數位化口腔掃描，並預覽3D矯正方案和效果，拔牙或不拔牙的矯正後效果呈現在觸摸顯示幕上，一看便知方案對比與效果差別。

       牙齒矯正處理本來就分為“拔牙”與“不拔牙”。通常考慮是否需要拔牙主要有“臉型變化的需求”與“牙齒空間需求”兩種原因。拔牙的方式，多用在空間需求很大的情況，像嘴凸、暴牙、虎牙明顯、牙列淩亂、或中線歪很多的情況。而不拔牙的矯正，就是當空間需求不是那麼大的時候，或小下巴、個別牙齒不整齊、深咬、錯咬等等情況比較不需拔牙，但是並不代表不須要空間，可能通過修磨牙齒、牙齒往頰側運動來得到空間。

       不少矯正顧客的個人訴求占很大因素，就需要詳細溝通和通過iTero口掃進行方案預覽進行方案確認，哪種方案的成果能達到預期目標，因為顧客個人的訴求加入之後，就可能從拔牙變成不拔牙治療方式。例如，有的顧客認為自己並沒有嚴重嘴凸，但實際上需要靠拔牙矯正得到較理想的美觀線，此時如果顧客沒有拔牙意向，是可以通過備選方案，達到接近理想狀態的效果的。
 

       拔牙可以創造出更多空間，例如有一趟比較擁擠的地鐵車廂，如果裏面擠滿的人要整齊排好，要怎麼做才好呢？是不是要有些人走出車廂，讓出一些空間才能排列整齊呢？車廂內的人不全是直直排列，有的人是斜斜地站，有的人都擠靠在中柱，擁擠的情況排列情況各有不同。而臨床上常見的牙齒畸形，有牙列擁擠（亂）、牙頜前突（暴牙）等，情況的嚴重者往往需要拔牙矯正，拔牙後才能騰出足夠的空間，將本來凸、亂的牙齒往內收排齊，才能獲得美觀、穩定、功能良好的效果。

       牙齒矯正臉型的變化與拔牙的關係：

       臉型變化：東方人常見的問題就是牙齒“微凸微亂”，影響到唇形、下巴的位置，來諮詢的人甚至希望臉能變修長、下巴更尖一些。拔牙是為了提供足夠空間讓其他牙齒內收排好，而當牙齒的排列改變，再加上醫師的美學理念，通過咬合平面改變，上下門牙位置改變 ，臉部肌肉軟組織也會隨著改變，於是臉型就會看起來不一樣，就能達到下巴變尖、瘦小臉、完美微笑曲線的效果。

       矯正後，唇形改變，微笑曲線變得更自然，下巴變尖，臉部就會變得更小、側顏線條柔和精緻。