寶寶6歲左右開始換牙，即乳牙開始脫落，恒牙逐漸萌出，到12歲左右替換完畢。每個人受遺傳及環境因素的影響，開始換牙的時間也有所不同，在乳牙的牙根下方都有一個對應的恒牙胚，恒牙胚發育到一定時期就開始向口腔中生長，並對乳牙根造成壓力，導致乳牙根吸收，進而使乳牙開始鬆動脫落，恒牙就在乳牙的位置上長出。恒牙比對應的乳牙大，如果乳牙排列很密，原本乳牙的位置無法容納恒牙，恒牙就無法正常地長在乳牙正下方，恒牙對乳牙根的壓力不足，以致乳牙的牙根未被吸收掉。在乳牙牙根無明顯的吸收鬆動時，恒牙從乳牙的舌側萌出，導致寶寶長雙層牙；或乳牙牙根雖有一定的吸收鬆動，但寶寶因疼痛不用鬆動乳牙咀嚼，或更多食用流食，使鬆動牙較長時間不脫落,恒牙異位萌出形成雙層牙。出現雙層牙後，應到口腔科就診，拔除乳牙，以使對應恒牙正常萌出，拔除乳牙時可以使用局部麻醉減輕寶寶拔牙的痛苦。

       拔除乳牙後會提供間隙，對應恒牙在舌體及唇肌等生理力量的作用下，可能發生位移調整到正常位置，尤其在恒牙牙根尚未發育完全之前。
       三康口腔表示，臨床上觀察，越來越多的孩子出現這種情況，還有的孩子幾乎每一個乳牙的替換都要拔除。為避免這種情況反復發生，要鼓勵孩子多吃粗糧等耐嚼的食物，使乳牙牙根得到足夠的刺激，能夠在咀嚼力的作用下脫落，恒牙順利萌出。

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