錯頜不但影響口腔和牙齒的各種功能,還會影響牙齒和面頜的生長發育。如果錯矜沒有得到及時而且是早期的治療,畸形可能進一步發展,甚至發展為嚴重的骨性錯轉,給正畸治療帶來許多困難。所以,有錯胎畸形者都要請醫師進行矯治,以使牙列形態和功能恢復和重建,有利身體健康。那麼,什麼時候開始矯正呢?
許多家長不了解究竟什麼時候矯治最好,但大家都有一個概念就是早治療總比晚治療要好,那麼究竟早到什麼時候?所以,矯治錯矜畸形的時機是個重要問題,也是存在不同意見的問題。從理論上講,兒童的生長發育高峰期是12〜14歲,
又是替牙完畢的恆牙時期,這個時期是最佳的矯治年齡。因為,兒童生長發育期有4個生長快速期,第1期為出生後3周到7個月,第2期4〜7歲,第3期為11〜15歲,第4期為17〜19歲。其中第3生長快速期,也就是青春迸發期,是人由少年過渡到青年的一個發育階段,曆時4年左右。這個時期,上下頜骨的發育非常迅速,以後達到成人的頜面結搆。在此時期,若能把握好時機,可使很多骨性錯胎畸形獲得良好的生長改良治療。另外,由於此期間骨組織反應迅速,鈣化較快,牙性錯胎畸形的綜合治療最好也在此期間進行。因此,青春迸發期與正畸治療關系尤為密切。
但不是所有錯轉畸形都要等到12歲才開始做治療。有一個故事:“一位家長帶着她的女兒去醫院看牙,孩子當時8歲,患的是地包天(前牙反頜),掛了一個專家號,接診醫生告訴她們:'現在太早,過幾年再說',過了兩年,家長發現小孩畸形越來越重,很着急,又去找這位醫生,醫生說:'等12歲牙齒換完後再來治療轉眼小孩12歲了,當她再次找醫生時,卻被告知,'現在治療已經晚了,只有等到18歲以後再做外科手朮治療這說明什麼?說明長期以來,只知道12歲才開始正畸治療。12歲,在很多牙科醫生及廣大群眾的腦海中留下根深蒂固的記憶,他們按照這個觀點去指導臨床工作,結果使許多病人錯過了治療時機而使錯胎畸形進一步加重。
不同的錯頜畸形矯治的最佳年齡也有所不同,在乳牙期(3~6歲)和替牙期(6〜12歲),一般的錯胎畸形如個別牙齒錯位是不需立即矯正的,應當繼續觀察和糾正口腔不良習慣。因為這個時期,牙齒正處在調整時期,隨着不良習慣的糾正,錯胎畸形常可以部分自行糾正。這個時期正是生長發育的快
速期,如果有不適當的矯治力,還可能影響其發育。但是對嚴重妨礙生長發育的錯矜畸形,則需要進行早期矯治。譬如乳牙反轉,會妨礙上頜骨的發育,影響面部外形,就應當在牙根已基本發育完全又未大量吸收之前及時矯治。小孩合作的話,4歲就可以矯治。恆牙反矜也應盡早矯治,以免影響兒童面頜部的生長發育。又如嚴重下頜後縮,在替牙期約7歲左右便可進行治療,這些早期治療可以阻斷畸形向嚴重發展,也有利於今後的矯治,收到事半功倍的療效。所以有一些錯頜畸形是可以而且是應該在早期進行治療的,如果都要等到12歲才開始進行正畸治療,就會使許多病人失去最佳的矯治時機,錯轉畸形可能會進一步發展,有的甚至發展為嚴重的骨性錯胎,就會會給正畸治療帶來許多困難,有些最後不得不經過外科手朮方可達到理想的治療效果。
在替牙完畢的恆牙摘的牙齒畸形矯正,大約在12〜15歲,以12歲為宜。這時所有恆牙(除第3磨牙外)基本上都已萌出,牙根逐漸發育完成,牙頜的生長發育已到最後階段,上下牙齒間的咬合關系也調整完成。而這個時候又可以人為地對牙齒、頜骨的發育進行調整,能對錯招畸形的類型做出明確的診斷,訂出相應的矯治方法。當完成矯治後容易保持穩定的效果,不會再有大的變化。這個時期進行矯治,小孩也能較好的配合,有利於矯正的進行。可以想象,這個時期矯治錯胎,會是療程短,效果好。
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