由於遺傳和發育等因素,有不少的人產生了牙頜面的畸形,給生活工作和心理上帶來麻煩。為此,人們對容貌美的 追求和渴望從來沒有停止過,都希望自己的容貌俊俏,這在古 代都得到證明。從古人的頭骨中已發現有牙齒的錯雅,最早 文字記載了他們對這類牙齒的矯治方法:用手指壓迫新萌出 不正位的牙齒使其就位。已萌出的錯位牙齒使用鏗刀將其鏗 平,或將過長的牙齒鏗短,其目的是要使牙齒能比較整齊地排 列,以達到美觀的要求,這就是最早的矯正方法了。
看看人類的牙齒,上下頜牙齒的牙根生長在牙槽骨內,上 面的牙冠連續排列成近似拋物線的弓形,稱為牙弓。在上頜 者稱為上牙弓,在下頜者稱為下牙弓。這些排在牙弓上的牙 齒有如士兵排隊一樣,稱為牙列。上下頜牙齒的尖窩相互接 觸對合起來,醫學上稱為咬合,牙科朮語叫做“稔”。如果牙齒 排列整齊,沒有缺失,上下牙齒接觸關系完全正確,上下牙弓 的啪關系非常完美,就是正常矜(圖1)。反之,有些牙齒“不聽 話”偏離這個隊列,有的凸出於隊外,有的凹入,有的歪歪斜斜,有的互相擠在一起,就是牙列不齊,醫學上叫做“錯轉畸 形”。
錯船畸形包括了上下頜骨彼此間的基骨及牙弓的大小、寬窄、前凸、後縮、以及自身的前後部分的高低。除了牙齒的 錯位和排列不整齊,還有上下頜咬合關系不協調和顱面之間 關系不協調而引起的各種畸形。
錯胎畸形的表現形式是多種多樣的,有簡單的也有復雜 的,主要可分為下列3類。
1.個別牙齒的錯位這些牙齒沒有萌出在正常的位置 上,而是偏里或偏外,或是偏高偏低,常見上頜尖牙唇向低位 萌出,俗稱是“虎牙氣另外還有的牙齒扭轉、傾斜,都屬個別 牙齒的錯位
2.牙弓形態和牙齒排列異常正常的牙弓有一定的寬 度和長度,使牙齒正好整齊地排列。有的人的牙弓發育不足, 牙弓變得狹窄,造成牙齒排列困難而擁擠錯亂。前面的牙齒 不僅擁擠,而且前突,開唇露齒,十分難看。如果牙齒有先天 缺牙或牙齒長得小,排列不滿牙弓而留下許多縫隙,電影片 《齒間有縫的婦人》中女主角的牙齒排稀稀拉拉,屬於錯貂畸 形中的牙間隙,稱之為牙列稀疏
3.牙弓、頜骨、顱面關系的異常這是一類涉及到牙齒、 頜骨和面形之間的不協調,是比較復雜的錯胎畸形。常見的 反胎(地包天)、上頜前突(暴牙)、前牙深覆蓋(開唇露齒)、開 胎(上下牙咬不住)、前牙深覆轉(牙齒咬得過深)以及雙頜前 突、顏面不對稱等。
錯頜畸形可以影響咀嚼及口腔衛生,由於食物殘渣易存 留於重疊的錯位牙鄰面間隙處,不易自潔和刷洗,從而引起不 潔性齦炎。由於錯位牙引起矜不平衡,易形成創傷性牙周炎。 錯轉也不同程度影響語音功能。有些嚴重的骨性錯胎,形成 凹凸面型,使面貌變異,這不僅對個人儀表有損,若是兒童會 影響他們的生理和心理健康,對於成年人可能會影響選擇職業,結交朋友,也會產生心理的不平衡,精神抑郁等,這些都應 加以重視,做好預防和矯治工作。
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