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隨著人們生活水平的日益提高,人們對自己的牙齒也越來越重視,對於口腔中的病牙不輕易拔除,牙齒即使嚴重懈壞了,也總希望能夠保留。那麼,牙齒壞到什麼程度時還能夠保留呢?
首先要看牙冠破壞的面積。若後牙牙冠已經損壞達1/2以上的面積時,這種牙齒就很難保留了。因為即使用固位釘和粘接性樹脂充填的話,過不了多久充填材料也會脫落。無法充填,就無法做全冠修複。若前牙牙冠大面積損壞時,還可以考慮做樁核加烤瓷冠修複。其次,要看牙齒的穩固情況。若牙根健康,有足夠的長度,牙槽骨僅有少量吸收,牙齒較穩固,就可以利用其牙根制做樁核,然後再做全冠修複。如果牙齒有嚴重的牙周炎,或者牙槽骨吸收達根長的1/2左右,就沒有必要保留牙齒了。另外,若牙根畸形彎曲,不僅影響根管治療,而且也無法利用其做樁核,就只能拔除。有些牙齒的牙頸部發生深度聃壞,從唇頰側一直穿透牙髓,這樣的牙齒無法承受咀嚼力,隨時可被折斷,所以,也只能拔除。還有些牙齒,如智齒(俗稱“盡根牙”)因為萌出受阻而傾斜生長,或者即使萌出但無對頜同名牙,發生鶻壞時就沒有保留意義了。它們在口腔中毫無功能,而且會引起食物嵌塞,甚至還會引起鄰牙的鵡壞,或者成為一個病灶,長期潛伏於口腔中。所以,這類牙齒也需要拔除。
總之,牙齒融損面積小於1/2,牙根和牙周情況良好,並且有足夠可利用的牙本質厚度,都可以通過固位釘、複合樹脂以及制作樁核等方法來保留牙齒。
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