走路、玩耍、騎車、運動時不小心摔跤,有時會磕斷門牙,或者吃東西不小心折斷了牙齒,那麼,磕斷的牙齒該怎麼辦呢?牙齒能不能保留呢?這要由折斷的部位和多少來決定。
當牙冠部折斷時,若僅僅是少量的牙釉質折斷、牙髓未暴露的,則可以用複合樹脂修補;有時折斷的牙體組織非常少,不影響美觀的,則只需磨平不整齊的邊緣即可,以免刺激口腔軟組織;若有牙本質過敏症狀的,還可給予脫敏治療;若牙冠折斷、牙髓暴露的,則應拔除牙髓,做根管治療,然後用樹脂修複,折斷面積大的,還應該做烤瓷冠修複。
當折斷在牙頸部時,若折斷線位於齦上,則可以通過根管治療,制作樁核以及烤瓷冠來保留牙根。如果折斷線位於齦下1毫米,則當拔除牙根。因為即使經過根管治療和樁冠修複,牙頸部的齦溝液也會溶解粘固劑而使樁核脫落。當折斷線接近齦緣時,應對患牙進行攝片,了解牙根的情況。如果牙根足夠長,而且健康牢固,則可以考慮保留牙根做樁冠修複;反之,若牙根很短,或者變異畸形,或者根尖部已有明顯的炎症,則保留牙根的意義不大。
若牙根已經發生縱折或粉碎性折斷,就無法保留,只能拔除了。牙齒拔除後3個月左右,可做固定橋或活動義齒修複。若根尖1/3處折斷,牙齒無松動,可通過手術去除折斷的根尖,並做根管治療,保留牙齒。若折斷在牙根的中部,牙齒無松動,則可保留該牙,並做2~3個月的固定。如果是活髓的話,則牙齒愈合的可能性更大。如果以後發生根尖周炎的話,則應做根管治療。根尖部折斷,牙齒無明顯松動,只需用牙弓夾板或金屬絲固定1~2星期。在做根折固定時,要注意不能用患牙咀嚼食物,最好是吃一些松軟的半流質食品,而且要防止感染,如口服抗生素(滅滴靈、騾旋黴素等),經常用口泰或多貝氏漱口液等漱口,保持口腔清潔。
若牙根和牙冠同時折斷時,要看折斷是屬於聯合斜折還是聯合縱折。若是冠根聯合斜折,牙根松動,則應拔除患牙;若是後牙冠根聯合縱折,如有條件則可以保留牢固的一半,並做根管治療,然後用罩冠修複。
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