1、化學藥物刺激：如苯酚消毒齲洞，因為苯酚滲透力較強，能破壞牙髓組織。再如硝酸銀作齲洞消毒時，如果使用不當，會傷害牙髓組織。
2、牙齒外傷：牙齒由於受傷後，影響根尖區組織，使根尖區和根管內組織發生栓塞，導致牙髓發炎甚至壞死。
3、齲齒修補材料刺激：修復材料中的游離物質，如矽粘固粉中的游離酸刺激牙髓引起牙髓損傷。據有關資料證明，充填了矽酸鹽粘固粉的牙齒，初期有明顯的炎性細胞浸潤，造牙本質細胞層紊亂。5-8周時，牙髓呈中、重度炎症反應，伴有膿腫形成。再如複合樹脂材料中留下的末飽和基因，對牙髓也有刺激。
4、嚴重齲齒：如果患有嚴重齲齒，導致牙本質深部被破壞，那麼口腔中的細菌就會大量進入牙齒深部並抵達牙髓，大量細菌的聚集最終將感染牙髓，導致牙隨炎症病變。
5、嚴重牙周病：當人患較嚴重的牙周病時，牙周袋深達根尖部，細菌還可由根尖孔或者牙根部的一些細小分支進入到髓腔引起牙髓炎症。
牙髓的病變和損傷以其給病者造成的巨大疼痛和難以治療，被列為牙齒疾病中最為嚴重的類型之一，因此，日常生活中保護牙髓顯得尤為重要，而注意口腔衛生、避免外傷等都是呵護牙髓的有力措施。
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