—般來說有心髒病、咼血壓的人最好暫時不拔牙。因為拔牙和打麻藥會使患者產生—般來說，因為拔牙和打麻藥會使患者產生緊張，而緊張的情緒會導致血壓進一步升高和心臟的負荷變大，可能誘發心臟病的發作和心腦血管疾病的發作。

 
       因此，有許多關於患者拔牙期間突發腦血栓和腦出血而死亡的報導。但事情並不是絕對的。已經出現心力衰竭症狀的如呼吸困難，口唇發紫，下肢水腫，頸部靜脈血管怒張，或肝腎功能異常的人嚴禁拔牙。
風濕 性心臟病、先天性心臟病和做過心臟瓣膜手術的患者如果必須拔牙時，應在術前術後注射抗生素，以預防拔牙後可因細菌感染而發生亞急性心內膜炎。有心絞痛病史的患者拔牙要慎重，必須備有使冠狀動脈擴張的藥物如硝酸甘油、雙n密達莫（潘生 丁）等。
 
        如果在近1年內曾患過心肌梗死，就不要冒險拔牙了。一般無心功能不全的 心臟患者可以拔牙，但要進行心電監護，並且要有心內科的醫生在旁邊以備不測。高血壓患者在無心、腦、腎併發症的情況下，是可以耐受拔牙的。但是手術的激惹，如精神緊張、疼痛、手術中的聲響，很可能造成血壓驟然升高，導致高血壓危象。
 
       過高的血壓還會增加術中術後出血的概率。如血壓高於24.0-14.7千帕（180/110毫米汞 柱），則應先控制血壓再行拔牙。拔牙前口服降壓藥物，拔牙前精神要放鬆，避免血壓上升。使用的麻藥裏也不能加血管收縮劑（腎上腺素）。總之，高血壓和心臟病的患者拔牙必須聽從醫生的指示，不能勉強拔牙，以免冒風險。