補牙材料品種繁多,大致上可以分為金屬類和非金屬 類兩大類。金屬類材料中主要為銀汞合金,是一種由銀、銅、 錫、鋅等金屬細粉末組成的合金粉與汞調和而成的合金,汞 與合金粉調拌時,汞會溶於合金粉中,形成一種晶體顆粒, 這個過程就叫做汞齊化。銀汞合金是一種用得最久的補牙 材料,早在我國的唐代,就已經用它補牙齒了,只不過那時 的合金粉中少了銅、鋅等成分。西方國家是在19世紀初開 始使用銀汞合金的。剛剛調制好的銀汞合金具有可塑性,容 易成形,5 ~ 10分鐘後初步硬固,24小時後完全固定。銀汞 合金具有較強的抗壓強度,能經受咀嚼摩擦,而且性能較穩 定,但是它的顏色呈銀灰色,與天然牙的色澤相差很大,故 不適用於前牙的修複。又由於金屬合金能傳導溫度而對牙 髓有刺激,所以需在解洞內先墊以隔絕刺激的材料,然後才 能用銀汞合金充填。銀汞合金在使用過程中由於汞的揮發 性強而容易造成汞汙染。而且,汞是一種有毒物質,從生物 相容性來看,不是最理想的補牙材料。
另一種補牙材料是非金屬類材料。非金屬材料中用得 較多的是複合樹脂和水門汀類材料。複合樹脂是一種高分 質材料,它的色澤與天然牙接近,而且不變色,與牙齒的粘 接性強,在臨床使用時無需磨除過多的牙齒,減少了患者的 痛苦,但是它的抗壓強度和耐磨性不及銀汞合金,使用時間 也不及銀汞合金長,所以多用於前牙的修補。水門汀類材料 中,氧化鋅丁香油水門汀和磷酸鋅水門汀以及聚梭酸鋅水 門汀等對牙髓的刺激性小,但抗壓強度小,多用於解洞內墊 襯和暫封,也可用作粘固劑。玻璃離子水門汀含有一定量的 氟,有防鵡和抗過敏作用,牙色也較美觀,可以用作墊基和修 補乳牙,或用於不直接受力的部位。複合樹脂對牙髓有一定 的刺激性,且需要酸處理,與牙齒的粘接性較玻璃離子強。
另外,還有一些補牙材料如氫氧化鈣和牙膠,它們不能 修複牙體外形,而只能分別用於蓋髓、墊底和根管充填。氫 氧化鈣可以促進修複性牙本質的生成和牙髓愈合,是理想 的蓋髓劑和深洞墊基材料,它還有殺菌、抑菌的作用,可用 於根管充填。牙膠是一種天然樹脂,產於馬來半島赤鐵科 樹,主要用作暫封和根管充填。
近來,國外又生產出一種光敏型離子修複材料,其最大 的特點就是在補牙時無需酸蝕牙齒,因而減少了酸對牙髓 的刺激。而且這種材料還含有一定量的氟,所以對預防繼發 翻、促進牙齒再礦化有一定的作用。
總之,對於修複牙體外形來說,目前還沒有十分完美的 補牙材料,銀汞合金和複合樹脂各有利弊,前者用於後牙的 修複,後者多用於前牙的修複。
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