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一副假牙能用多長時間?這是病人所關心的問題,回答 起來也不能肯定具體時間有多長,正如內科醫生回答病人能 活多大歲數一樣,都不能答出具體數字。一般說來,只要基牙 很好,設計合理,制作合乎生理解剖要求,使用的材料也符合 生物物理性要求,病人的身體情況良好,剩余牙沒有牙周和牙 體病變,缺牙區牙槽骨吸收不明顯,對假牙的護理周到,這樣 假牙的使用時間就會長些。臨床上遇見一些病人的假牙有長 達10多年甚20多年的,仍然可以使用。但更多的病人,由於 種種原因,假牙戴用幾年,有些只戴用幾個月就出現這樣或那 樣的問題,多數是基牙或其他牙出了問題,其次是材料的質量 問題,再就是制做的技朮問題,需要拆除固定的假牙進行處 理,或是要重鑲活動的假牙。
1. 病人的健康條件前面已經談過,拔牙後牙槽骨仍在 不斷地吸收的,而吸收的快慢和多少與拔牙後時間的長短,吸 收的原因以及病人全身的健康情況有關。拔牙後3個月內, 牙槽骨吸收較快、較多,3個月以後吸收變慢。因牙周病拔牙 的牙槽骨吸收較快,解病拔牙的牙槽骨吸收較慢;身體健康狀 況差,尤其是患有糖尿病者牙槽骨吸收較快。安裝假牙後由 於牙槽骨的吸收,或又要拔除其他病牙,假牙在短期內就變得 不合適,需要重新制作。另外,一些假牙的基牙,特別是固定 假牙的基牙,原來患融病,未作徹底治療,或繼發新生鵰,或是 戴上假牙後發生牙髓炎;或患有牙周炎時病情發展,至基牙松 動,這些都影響假牙的壽命。
2. 材料方面目前假牙是用塑料或塑料與金屬聯合制 作,若塑料硬度不夠,咀嚼時磨損變低,使咬合關系不良,可影 響咀嚼食物。由於牙槽骨的吸收,基托與牙槽骨有較大的空 隙,咬合時形成杠杆作用,使得基托斷裂。另外,塑料質脆,跌 撞時可引起假牙折碎。同時塑料本身還存在着老化變質問題 (特別是自凝塑料更易變質),有的金屬太脆或太軟,無彈性或 易氧化生鏽,也會影響假牙的質量;制作金屬牙冠,主要是焊 接冠或錘造牙冠,它的招面過薄則易磨破。這些對假牙的使 用壽命都有影響。
3. 技朮方面適應證選擇不當,假牙設計不合理或制做 假牙的操作過程中有缺點,都可導致假牙的質量不高,不能經 久使用。
使用者對假牙的保養與愛護也很重要,如上面所講的戴 牙的方法不對,或是保管不好,將假牙丟失或跌落地上而折斷 破碎。有的病人覺得假牙不合適不去找醫生而是自己進行修 理,結果損壞了假牙,這些都會縮短假牙使用的年限。